你真的得了“抑郁癥”嗎？

文/大林，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師

（1）“無(wú)力感”和“抑郁癥”——最流行的標(biāo)簽

不知從什么時(shí)候起，“無(wú)力感”和“抑郁癥”，成為了時(shí)下青少年最流行的標(biāo)簽。在我的咨詢室，幾乎80%的大學(xué)生或中學(xué)生都會(huì)提及相應(yīng)狀態(tài)，例如上課寫(xiě)作業(yè)無(wú)法集中精神，對(duì)很多事情都失去了興趣，麻木而沒(méi)有熱情，常常一個(gè)人沉溺于孤獨(dú)之中，內(nèi)心感到壓抑又敏感，對(duì)別人交談想說(shuō)又說(shuō)不出口，可又在乎別人對(duì)自己的看法，情緒或亢奮或低落……

他們尋求身邊朋友的幫助，可是得到的往往是“別想太多了”、“大家都一樣”等無(wú)濟(jì)于事的寬慰，于是開(kāi)始在網(wǎng)絡(luò)上找出路，當(dāng)看到“抑郁癥”、“社交恐懼”的部分癥狀與自己相似時(shí)，仿佛找到了解決問(wèn)題的方向，從此開(kāi)始以病人自居，拼命想辦法怎么治自己“病”。

就以來(lái)我這咨詢的一名學(xué)生小X的例子說(shuō)明吧。

（2）抑郁狀態(tài)揮之不去

她將其性格描述為內(nèi)向、膽小、悲觀，并且發(fā)現(xiàn)近年來(lái)自己越來(lái)越消極，經(jīng)常陷入壓抑和難受的情緒中，想法挺多卻缺乏行動(dòng)，對(duì)于生活完全沒(méi)有了熱情和憧憬。而且，她覺(jué)得自己人際關(guān)系上一團(tuán)糟，沒(méi)有知心的朋友，與人交際時(shí)常常會(huì)緊張焦慮，生怕別人不喜歡自己。她還深受注意力不集中的毛病的折磨，拼命想改掉它卻始終徒勞無(wú)功。

“我覺(jué)得自己可能得了抑郁癥和社交恐懼癥，我該怎么治這個(gè)病？要吃什么藥嗎？”

我從小X的家庭了解到，她幾乎是由奶奶一手帶大，偶爾見(jiàn)到父母，他們也多是嚴(yán)厲批評(píng)、高壓命令，因此小X常常感到孤立無(wú)援。在學(xué)校，她比較內(nèi)向沉默，不知道該如何與同學(xué)們相處，說(shuō)話常戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的。當(dāng)朋友對(duì)她表示好感時(shí)，她恨不得飛蛾撲火般的奉獻(xiàn)自己，可當(dāng)發(fā)現(xiàn)對(duì)方并不把自己當(dāng)做唯一時(shí)，她又倍受打擊地躲回角落舔傷口。

小X不喜歡這樣的自己，于是她試圖通過(guò)學(xué)習(xí)成績(jī)來(lái)證明自己。捧回好成績(jī)時(shí)父母的笑臉，成為了她最最期待的畫(huà)面，同學(xué)們羨慕的眼光和老師的贊賞也都讓她有了一份自信。可是，學(xué)業(yè)越來(lái)越難，她的注意力卻越來(lái)越難以集中，她的心里越來(lái)越焦慮慌亂。跌下好學(xué)生的神壇后，她就成了上文所述的那個(gè)樣子。

其實(shí)很多學(xué)生只是因?yàn)榧彝セ驅(qū)W業(yè)的緣故，在逐漸接觸世界的過(guò)程中，產(chǎn)生了困惑和迷茫，漸漸有了抑郁情緒。每個(gè)人都會(huì)有抑郁情緒，但這和抑郁癥還有很大的差別。而且，治療心理問(wèn)題的方式與治療生理疾病的方式是有很大不同的。感冒、拉肚子有著明確的致病源，病人只要按時(shí)服藥，細(xì)菌就能被藥物殺死，身體的康復(fù)在某種程度上是被動(dòng)的。但進(jìn)行心理治療時(shí)，來(lái)訪者本身的自主意愿往往是治療能否成功的關(guān)鍵，我們需要主動(dòng)地了解自己為何一步步走到今天的境地，還要能夠忍受痛苦、克服困難，才能有所改變。

（3）抑郁是如何產(chǎn)生的

小X是怎么一步步走成現(xiàn)在這個(gè)樣子的呢？我認(rèn)為，每個(gè)人對(duì)于生活的觀念，對(duì)于價(jià)值的定義，對(duì)于感情的理解，都受原生家庭和成長(zhǎng)經(jīng)歷的直接影響。縱觀小X的家庭，父母的隔離、暴躁、壓迫，使她沒(méi)有親密的感覺(jué)，她也沒(méi)能從與父母的互動(dòng)交流中掌握有效的溝通模式與技巧，因此導(dǎo)致與他人交往時(shí)始終把握不好自己的界限。她要么將自己完全敞開(kāi)，無(wú)條件地順從他人，要么將自己完全封閉，離所有人都遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。這兩種模式都是非建設(shè)性的，在這種情況下，她內(nèi)心的孤獨(dú)和壓抑可想而知。

根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，我們很可以理解小X內(nèi)心無(wú)比渴望得到他人的友誼和尊重，并所此來(lái)判定自身的價(jià)值感。可她的努力始終不得其法，在一次又一次的失敗之后，焦慮和抑郁的情緒便應(yīng)運(yùn)而生。可它們又沒(méi)有正常的、合理的渠道得以宣泄，長(zhǎng)期積壓之下便導(dǎo)致了她情緒上的無(wú)法自控、精力的無(wú)法集中及情感的麻木隔絕。

由此，我們可以看到，小X的“抑郁癥”是她整個(gè)不良生活模式的產(chǎn)物，這樣的情緒問(wèn)題絕不可能單純靠吃藥解決。如果來(lái)訪者一味地希望醫(yī)生或者治療師給出一個(gè)立竿見(jiàn)影的方法，讓他們“一吃就好”，“一治就靈”，那么只會(huì)讓自己越發(fā)沮喪抑郁。“心病還需心藥醫(yī)”，要想改善他們的狀態(tài)，我們只能從他們的生活入手進(jìn)行調(diào)整。

（4）要改變的是抑郁的根源

首先，要讓自己宣泄，讓自己的情緒與現(xiàn)實(shí)接軌。我建議她選擇生活中能夠信任的人，也包括對(duì)咨詢師，對(duì)她訴說(shuō)過(guò)往的經(jīng)歷和現(xiàn)在的感受。平時(shí)也可以采用記日記的方式，把過(guò)去的不良回憶統(tǒng)統(tǒng)都寫(xiě)下來(lái)，寫(xiě)的時(shí)候著重注意把當(dāng)時(shí)的想法和情緒寫(xiě)出來(lái)，這樣一邊寫(xiě)一邊也能得到宣泄。

然后，我一邊聆聽(tīng)她內(nèi)心沉積已久的傷痛，一邊開(kāi)始梳理它們，慢慢地讓她意識(shí)到這些過(guò)往經(jīng)歷對(duì)她產(chǎn)生了怎樣的影響：它們使她形成一些潛移默化的、根植于內(nèi)心深處的觀念和信條，這些觀念和信條構(gòu)成了她對(duì)這個(gè)世界的看法、決定了她對(duì)他人行為的預(yù)期。

比如，她一直被父母否定、責(zé)罵的經(jīng)歷使她很沒(méi)有自信，自我評(píng)價(jià)比較低。而且父母的態(tài)度也使得她認(rèn)為他人都會(huì)以這種負(fù)面的方式回應(yīng)她。因此，在面對(duì)生活中展現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)時(shí)，她的本能就是焦慮且回避，但她的內(nèi)心又很渴望證明自己的價(jià)值，所以才會(huì)表現(xiàn)得想法很多卻幾乎沒(méi)有實(shí)際行動(dòng)。

比如，她十分痛恨自己注意力不集中的毛病，覺(jué)得只要自己注意力能集中，學(xué)習(xí)和生活上的很多問(wèn)題就都能迎刃而解。但我卻指出，這可能是小X的一種逃避機(jī)制。她的潛意識(shí)深知當(dāng)前的生活問(wèn)題很難一蹴而就地解決，現(xiàn)實(shí)十分難熬，挫折無(wú)處不在。如果是一個(gè)心態(tài)積極健康的人，他會(huì)將生活中的問(wèn)題分門別類并把握主次輕重，再設(shè)法一一解決。但小X根本沒(méi)有能力和能量去作此應(yīng)對(duì)，她的內(nèi)心慌作一團(tuán)，只知道本能地選擇一個(gè)可能的脫困方向去撞，在撞的過(guò)程中以“我在解決問(wèn)題，問(wèn)題解決了就好了”的觀念獲得近乎虛無(wú)的希望和力量感。當(dāng)她把心思放在“如何集中注意力”上，就沒(méi)有時(shí)間和余力去具體分析問(wèn)題并尋找解決方法了，而這可以使她避免掉直面問(wèn)題的痛苦。因此，問(wèn)題的關(guān)鍵不在于她能不能集中注意力，而在于她敢不敢去直面滿目瘡痍的人生，在一地狼籍中重建自己的生活。

（5）將痛苦點(diǎn)石為金

當(dāng)小X認(rèn)識(shí)到自己為什么會(huì)成為現(xiàn)在的狀態(tài)后，她開(kāi)始在我的幫助下有了一些轉(zhuǎn)變，比如她開(kāi)始學(xué)著和自己的焦慮與抑郁相處，在情緒不良的狀態(tài)下依舊堅(jiān)持做建設(shè)性的事情，而不是一味地逃避或者自暴自棄；她開(kāi)始嘗試制訂一些行之有效的學(xué)習(xí)計(jì)劃，并隨著實(shí)踐而調(diào)整，而不是像之前那樣定下不切實(shí)際的目標(biāo)結(jié)果迅速放棄；她發(fā)展了一些興趣愛(ài)好，比如給自己報(bào)了課程，圓了從兒時(shí)起一直留存于心的夢(mèng)：彈鋼琴；她也慢慢學(xué)會(huì)如何與他人以相對(duì)平和的方式交往，從而擁有了兩三個(gè)閨蜜。

雖然現(xiàn)在的她有時(shí)難免還會(huì)陷入抑郁情緒，但已經(jīng)從根本上讓自己積極動(dòng)起來(lái)了，我可以看到她內(nèi)心的能量開(kāi)始正向流動(dòng)。痛苦確實(shí)是一筆財(cái)富，但在我們清楚了解痛苦所為何來(lái)之前，它只會(huì)是滿身鋒銳棱角的頑石模樣。自省、直面、改變，雖然這一過(guò)程可能漫長(zhǎng)而痛苦，但這才是點(diǎn)石成金的關(guān)鍵。