心 理 咨 詢 與 心 理 健 康 服 務(wù) 平 臺
子女必讀·媽媽爸爸我該怎么幫助你們?發(fā)表時間:2017-07-26 17:18 心理咨詢療法是促進(jìn)長者人格健康發(fā)展的重要工作,是心理咨詢師通過語言、文字等媒介,給咨詢對象以幫助、啟發(fā)和教育,使咨詢對象的認(rèn)識、情感和態(tài)度有所變化,解決其在生活、疾病康復(fù)等方面出現(xiàn)的心理問題,從而更好地適應(yīng)環(huán)境、保持身心健康的過程。 心理咨詢師運(yùn)用心理學(xué)技術(shù)影響和引導(dǎo)長者的心理活動,以緩解或消除長者的各種不良情緒、行為及癥狀,逐漸恢復(fù)健康。日常護(hù)理工作中的心理護(hù)理是非常重要的,醫(yī)護(hù)人員及護(hù)理員要及時細(xì)心觀察長者的心理變化,通過心理安慰,換位思考,和親情互動等方法感化安慰者,使長者保持一種健康的心態(tài),起到輔助疾病的治療的作用。 第一節(jié) 長者心理問題的預(yù)防 身體是否健康,常會影響到心理健康的水平。因此,要求心理健康必須注意身體健康。如果有條件的話,長者最好每年檢查一次身體,以便及時發(fā)現(xiàn)疾病,早期治療。如當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體某處不適時,應(yīng)及時去醫(yī)院作檢查。在醫(yī)生診斷之前不宜過分疑慮,否則思慮過多,心情抑郁,反而容易降低對疾病的抵抗力。有了病首先是不要緊張,要鎮(zhèn)靜地面對現(xiàn)實積極治療。 過去認(rèn)為是不治之癥的癌癥,只要早期發(fā)現(xiàn),也有較多辦法對它進(jìn)行控制了。心臟病、高血壓病等,只要按時服藥,注意起居有節(jié)律,避免情緒波動,同樣可以緩解甚至治愈,這方面的病例確實是存在的。 我國古代很講究養(yǎng)生學(xué)。其中重要的一條就是樂天知命。知命也就是了解世界上事物發(fā)展的規(guī)律,樂天就是樂觀地對待事物的發(fā)展。長者應(yīng)樂觀對待自然現(xiàn)象中的規(guī)律。如正確認(rèn)識“生老病死”是一條自然規(guī)律,無論誰都無法抗拒。人總是免不了要生病、要衰老、要死亡的。 知足常樂是一條較適合長者的生活哲學(xué),知足常樂主要是指心平氣和地應(yīng)付出現(xiàn)的各種困境,既不盲目樂觀,也不自尋煩惱。具體地講,知足常樂就是要求長者能寬容、體諒;能自我安慰、自我調(diào)節(jié)。世界上沒有十全十美的事,不要有過高的奢望和要求;也不要過分自責(zé)、自卑。知足常樂能使長者在任何環(huán)境下都保持樂觀情緒,避免因事情不順利而可能引起的種種煩惱。 俗話說得好:笑一笑,十年少;愁一愁,白了頭。情緒的好壞與健康密切相關(guān)。心情愉快會使食欲增加,呼吸、脈搏、血壓平穩(wěn),有利于長者的身體健康。而憤怒、憂愁、驚慌、恐懼等消極情緒常使血壓升高,食欲減退,心理上的痛苦必然導(dǎo)致肉體上的不適,久而久之,會影響健康,加速衰老。 所以擁有良好的心理狀態(tài)是維持健康的關(guān)鍵之一。長者要學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒,憂愁時要釋放、娛樂;思慮時要分散、消遣;悲傷時要轉(zhuǎn)移、傾訴;驚慌時要鎮(zhèn)靜、沉著;過喜時要收斂、抑制;憤怒時要制怒、寬容……只有這樣,才能心情開朗,才能時刻保持積極向上的心理狀態(tài)。 長者參加各種活動能增強(qiáng)自己的體質(zhì),克服或延緩增齡所帶來的各器官功能的衰退。當(dāng)然活動也不能像年輕人那樣去進(jìn)行劇烈的活動,而是根據(jù)自己的體質(zhì)和興趣,有選擇地、有規(guī)律地進(jìn)行活動。康復(fù)鍛煉可增強(qiáng)消化吸收,增加全身各個器官的血液供應(yīng),促進(jìn)新陳代謝。 康復(fù)鍛煉有助于緩解腦力勞動帶來的疲勞,能鍛煉神經(jīng)系統(tǒng)對疲勞的耐受能力。增進(jìn)大腦興奮與抑制過程的轉(zhuǎn)化能力,從而加強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性,提高反應(yīng)性和靈活性,使人精力充沛,思維敏捷,情緒樂觀穩(wěn)定。 保持日常生活的規(guī)律性,能夠促進(jìn)人體生物鐘的正常運(yùn)行,能夠有效促進(jìn)長者身心健康。因此,長者要使自己的心理長久不衰,務(wù)使自己的生活規(guī)律化。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,起居有常,不熬夜,不貪睡,不吸煙、不酗酒、勤洗澡、勤更衣。飲食有節(jié),營養(yǎng)合理,不貪食,不節(jié)食,定時定量,粗細(xì)糧混食,葷素搭配,定期進(jìn)行體格檢查。 加強(qiáng)人際交往對長者來說,是不可忽視的晚年生活的動力源泉之一。如果長者之間缺乏信息的傳遞,就會感到空虛、抑郁,不與人交往還會促使腦細(xì)胞衰退。長者要避免社會退縮的不良行為,應(yīng)深感社會生活的重要性,通過各種方式,走向社會,積極與他人交往,主動保持與外界的聯(lián)系,從社會生活中尋找精神寄托和生活動力,參加老年教育,發(fā)展自我,為社會發(fā)揮余熱,老有所學(xué),老有所為,使長者從中體驗到歸屬感與成就感,并提升自尊感。 長者和未成年人一樣,需要家庭和社會的關(guān)心。家庭環(huán)境的好壞,直接影響長者的心理健康。和睦溫馨的家庭,能使長者心情歡快,生活幸福,不良的心態(tài)自然消散。長者要處理好夫妻關(guān)系,互相尊重,互相敬愛,互相信任,互相體貼,互相關(guān)照,互相諒解,互相勉慰;子女應(yīng)盡自己贍養(yǎng)、孝敬長者的責(zé)任,要多從物質(zhì)上和精神上關(guān)心長者,讓長者享受到兒孫繞膝、晚輩噓寒問暖的天倫之樂;增加家族姻親間的和諧交流可增強(qiáng)歸屬感,消除孤獨感,也有益于某些長者家庭矛盾和困難的解決。 在全社會營造尊重、孝敬長者的倫理大環(huán)境,減輕心理負(fù)擔(dān),使之老有所依老有所養(yǎng)尊敬、關(guān)心長者是和諧社會的傳統(tǒng)美德和責(zé)任,是社會發(fā)展和文明進(jìn)步的象征,讓全社會廣泛關(guān)注長者事業(yè)。 已離退休或即將退休離崗的長者,要正確認(rèn)識離退休是我國的人事勞動制度,是社會生活中的正常現(xiàn)象,是任何人都要經(jīng)歷的。它不僅不是社會對自己的拋棄,而正是社會對自己人生價值的肯定。離退休長者都應(yīng)培養(yǎng)適應(yīng)自己需要的情趣和愛好,學(xué)會勇敢科學(xué)地與疾病做斗爭。 社會要在思想上關(guān)心離退休長者,使他們跟上時代前進(jìn)的腳步。應(yīng)定期組織他們進(jìn)行一些時事形勢教育和政策法規(guī)教育,組織他們參加一些有教育意義的參觀考察活動,看看改革開放以來的外部世界,以開闊他們的視野。 當(dāng)喪偶長者的情緒極度悲傷時,不妨通過各種方式盡情地宣泄,如在親友面前傾訴或大哭一場等;把去世老伴的遺物暫時收藏起來,以免睹物思人,也可讓喪偶長者到親友或子女處小住一段時間,設(shè)法轉(zhuǎn)移長者的注意力。接觸外面的世界,多結(jié)交朋友,多參加有益的文體活動。 如果這種緊張、焦慮、悲觀、抑郁情緒持續(xù)1~2個月仍不消退,就應(yīng)正確面對現(xiàn)實,積極主動地求助心理醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時輔以藥物治療。最后應(yīng)當(dāng)指出的是,喪偶長者的心理調(diào)適很大程度上取決于家庭和社會環(huán)境。無論是子女,還是親朋好友,對他們都應(yīng)理解、體諒、關(guān)懷,給以必要的支持,幫助他們樹立起生活的信心,讓他們迎著火紅的夕陽,堅強(qiáng)、樂觀地生活下去。 第二節(jié) 現(xiàn)實療法 “現(xiàn)實療法”其要點如下: 1.人都有愛與被愛兩種基本需求。如果它們不能得到滿足,人就會產(chǎn)生焦慮、怨恨、自暴自棄等消極情緒反應(yīng),并可能產(chǎn)生逃避現(xiàn)實、不負(fù)責(zé)任的欲望。因此,心理咨詢的目標(biāo)在于減少長者不負(fù)責(zé)任與自我毀滅的意向。 2.人都具有自主自立能力,也具成長動力。因此心理咨詢的作用在于,使長者在生活中區(qū)分,增加“成功的認(rèn)同”與“失敗的認(rèn)同”對前者的體驗,減少對后者的體驗,這樣才能充分滿足個人愛與被愛的需求,感受到個人的價值。 3.“現(xiàn)實療法”重視現(xiàn)在超過重視過去。它強(qiáng)調(diào)過去的事實無可改變,因而應(yīng)將眼光放在現(xiàn)在與將來的發(fā)展之上。它主張咨詢者在協(xié)助長者面對個人的痛苦、失敗經(jīng)歷時,要幫助他看到個人的潛能及以往的成功經(jīng)歷,從而認(rèn)識到生活中還有許多美好的東西存在,可供自己選擇和享用。 4.“現(xiàn)實療法”十分注重承擔(dān)責(zé)任對于個人成長的重要性,并將其當(dāng)作心理咨詢的核心,強(qiáng)調(diào)人只有積極面對現(xiàn)實,才能承擔(dān)責(zé)任,獲得“成功的認(rèn)同”。在操作方法上,“現(xiàn)實療法”十分強(qiáng)調(diào)面質(zhì),制訂具體計劃,不接納借口,不用懲罰等技巧。 第三節(jié) 格式塔療法 “格式塔療法”其要點如下: 1.人都有能力處理好自己的事情,心理咨詢的中心任務(wù)是幫助長者充分認(rèn)識到自我在現(xiàn)實中的存在和感受。由此,心理咨詢不求為長者的困難做解釋與指導(dǎo),而是鼓勵長者主動承擔(dān)責(zé)任,主持自我的治療與改善。
2.人應(yīng)該將精神集中在現(xiàn)在的生活與感受當(dāng)中,而不要對過去的事情念念不忘。人的許多焦慮都產(chǎn)生于不能正確對待以往生活向當(dāng)前生活的過渡,以逃避現(xiàn)實的做法來處理個人生活中的種種挑戰(zhàn)和壓力。這嚴(yán)重阻礙了一個人的健康成長。 3.使人積極面對現(xiàn)實,健康成長的一個重要手段,就是幫助他完成內(nèi)心中的那些“未完成情結(jié)”,這通常指個人因以往生活中的某些心靈創(chuàng)傷和刺激經(jīng)歷所留下的不良情緒體驗(如懊惱、悔恨、內(nèi)疚、憤怒等)。它們猶如一個個心緒,系住了人在現(xiàn)實生活中的自由活動。而要使人全心全意地投入現(xiàn)實生活,就必須排除這些“心結(jié)”的干擾。
4.在咨詢手法上,“格式塔療法”強(qiáng)調(diào)幫助來訪者由“環(huán)境支持”轉(zhuǎn)向“自我支持”,以便來訪者從一開始就不依賴他人,盡量控掘個人的潛能。 第四節(jié) 長者中心療法 “長者中心療法”其要點如下: 1.人都有能力發(fā)現(xiàn)自己的缺陷和不足,并加以改進(jìn)。所以心理咨詢的目的,不在于操縱一個人的外界環(huán)境或其消極被動的人格,而在于協(xié)助長者自省自悟,充分發(fā)揮其潛能,最終達(dá)到自我的實現(xiàn)。 2.人都有兩個自我:現(xiàn)實自我和理想自我。其中前者是個人在現(xiàn)實生活中獲得的自我感覺,而后者則是個人對“應(yīng)當(dāng)是”或“必須是”等的自我概念。兩者之間的沖突導(dǎo)致了人的心理失常。人在交往中獲得的肯定越多,則其自我沖突越少,人格發(fā)展也越正常。 3.這一療法很強(qiáng)調(diào)建立具有治療作用的咨詢關(guān)系,以真誠、尊重和理解為其基本條件。當(dāng)這種關(guān)系存在時,個人對自我的治療就會發(fā)生作用,而其在行為和人格上的積極變化也會隨之出現(xiàn)。所以,心理咨詢師應(yīng)該與長者建立相互乎等、相互尊重的關(guān)系。這樣即可使長者處于主動的地位,學(xué)會獨立決策。 4.在操作技巧上,這一療法反對操縱或支配長者,主張在談話中采取不指責(zé)、不評論、不干涉的方式,鼓勵長者言盡其意,直抒己見,以創(chuàng)造一個充滿真誠、溫暖和信任的氣氛,使長者無憂無慮地開放自我。 第五節(jié) 理性情緒療法 “理性情緒療法”其要點如下:
1.人既是理性的,又是非理性的。人的精神煩惱和情緒困擾大多來自于其思維中不合理、不符合邏輯的信念。它使人逃避現(xiàn)實,自怨自艾,不敢面對現(xiàn)實中的挑戰(zhàn)。當(dāng)人們長期堅持某些不合理的信念時,便會導(dǎo)致不良的情緒體驗。而當(dāng)人們接受更加理性與合理的信念時,其焦慮與其他不良情緒就會得到緩解。
2. 人的不合理信念主要有3個特征:
2.1 “絕對化要求”,即對人或事報有絕對化的期望與要求; 2.2 “過分概括”,即對一件小事做出夸張、以偏概全的反應(yīng); 2.3 “糟糕透頂”,即對一些挫折與困難做出強(qiáng)烈的反應(yīng),并產(chǎn)生嚴(yán)重的不良情緒體驗。凡此種種,都易使人對挫折與精神困擾做出自暴自棄、自怨自艾的反應(yīng)。
3. “ABC理論”:在誘發(fā)事件A(Activating event)、個人對此所形成的信念B(Belief)和個人對誘發(fā)事件所產(chǎn)生的情緒與行為后果C(Consequence)這三者關(guān)系中,A對C只起間接作用,而B對C則起直接作用。換言之,一個人情緒困擾的后果C,并非由事件起因A造成,而是由人對事件A的信念B造成的。所以,B對于個人的思想行為方法起決定性的作用。
4. “理性情緒療法”的目的在于幫助長者認(rèn)清其思想中的不合理信念,建立合乎邏輯、理性的信念,以減少個人的自我挫敗感,對個人和他人都不再苛求,學(xué)會容忍自我與他人。 第六節(jié) 認(rèn)知領(lǐng)悟療法 “認(rèn)知領(lǐng)悟療法”其要點包括:
1.它十分強(qiáng)調(diào)認(rèn)知過程對人的情緒變化和行為動機(jī)的支配作用。它主張通過改變長者的認(rèn)韌模式,并輔之以行為療法的技術(shù),來矯正人的不良情緒和行為。這祥,隨著長者認(rèn)知方式的改變,他的憎緒和人格降礙也會隨之得到緩解。
2.雖然“認(rèn)知頓悟療法”很重視人的認(rèn)知方式對他心理變態(tài)和人格障礙的影響,但它不像“精神分析療法”那樣,一味追究長者早年生活經(jīng)歷(主要是指3歲前后)對當(dāng)前行為的潛意識作用,它主要探討長者當(dāng)前認(rèn)知方式對他行為表現(xiàn)的影響。
3.“認(rèn)知領(lǐng)悟療法”很強(qiáng)調(diào)長者對自己問題癥結(jié)中的非理性、非邏輯觀念的深刻須悟,并以此來幫助長者置新認(rèn)識、評價自我,建立合乎情理的認(rèn)知模式,擺脫非理性觀念對自我的干擾。 第七節(jié) 精神分析 第八節(jié) 01 行為療法 “行為療法”源于“行為主義”理論,它強(qiáng)調(diào)通過對環(huán)境的控制來改變?nèi)说男袨楸憩F(xiàn)。主要有如下要點: 1.人的所有行為都是通過學(xué)習(xí)而獲得的,其中強(qiáng)化對該行為的鞏固和消退起決定性作用。強(qiáng)化可采取嘉獎或鼓勵(正強(qiáng)化)的方式,也可采取批評或懲罰(負(fù)強(qiáng)化)的方式。由此,學(xué)習(xí)與強(qiáng)化,是改變個人不良行為的關(guān)鍵。 2.心理治療的目的在于,利用強(qiáng)化使長者模仿或消除某一特定行為,建立新的行為方式。它通過提供特定的學(xué)習(xí)環(huán)境促使長者改變自我,擯棄不良行為。由此,它很注重心理治療目標(biāo)的明確化和具體化,主張對長者的問題采取就事論事的處理方法,不必追究個人潛意識和本能欲望對偏差行為的作用。 3. “行為療法”的常用療法包括“系統(tǒng)脫敏療法”、“松弛療法”、“模仿學(xué)習(xí)”、“自勇訓(xùn)練”、“厭惡療法”、“泛濫療法”等療法,其核心均在于利用控制環(huán)境和實施強(qiáng)化使長者習(xí)得良好行為,矯正不良行為,重塑個人形象。 第九節(jié) 01 藝術(shù)療法 藝術(shù)具表達(dá)、符號象征與創(chuàng)作等元素在,故近代將藝術(shù)應(yīng)用在精神疾患者的治療上。主要有如下要點: 1.藝術(shù)治療提供非語言的表達(dá)與溝通機(jī)會; 2.藝術(shù)治療之內(nèi)容涵括了繪畫、舞蹈、音樂、文學(xué)等方面,均可當(dāng)作治療之媒介;可以是單獨進(jìn)行,也可以是團(tuán)體形式; 3.許多精神疾病的患者除了如幻聽與妄想等癥狀導(dǎo)致害怕、恐懼等不穩(wěn)定之情緒,注意力無法集中,也有許多慢性患者已喪失對自我之自信與低自尊,在社交上表現(xiàn)退縮與畏懼,而藝術(shù)如繪畫等活動除了可增進(jìn)認(rèn)知與手部精細(xì)動作等功能外,更有助于患者具體表達(dá)情緒與面對問題、建立自我之價值觀,進(jìn)而發(fā)展出合宜之社會行為與社會角色。 關(guān)注心理健康,不僅僅是心理咨詢師的責(zé)任,也是每個人的人生必修課!心理學(xué),為您緩緩打開心里的大門,迎接門外的陽光! |